SWISS MOTO DIEBSTAHLVERSICHERUNG FÜR NICHT EINGELÖSTE MOTORRÄDER

VORAUSSETZUNGEN
SWISS MOTO-MITGLIEDSCHAFT (BEITRAG IST BEREITS BEZAHLT)

Persönliche Daten

Mitglied Swiss Moto *	Ja Nein
Anrede *
Vorname *
Nachname *
Geburtsdatum *
Nationalität *
Adresse *
PLZ *
Ort *
E-Mail *
Telefon (Privat) *
Telefon (Geschäft)

Fahrzeug

Motorrad-Typ *
Rahmen-Nummer *
Jahrgang *
Wert Motorrad *
Wert Zubehör *

Versicherungsschutz/Police

Wert Motorrad	CHF 0.00
Wert Zubehör	CHF 0.00

Wert Total	CHF 0.00

Versicherungsschutz bis	CHF 0.00

Kosten	CHF 0.00

Bitte akzeptieren Sie die Allgemeinen Geschäftsbedingungen, die Vereinbarung zur Diebstahlversicherung und die allgemeinen Versicherungsbedingungen (AVB). *

Die Bestellung der Diebstahl-Versicherung über dieses Formular ist verbindlich.